Lipfendra – eine weitere US-amerikanische Erfolgsgeschichte in der Pipeline?
Liebe Leserinnen und Leser,
zuletzt beschäftigten uns die möglichen, positiven Implikationen von Aspirin. Aber auch die Fettstoffwechsel-Lage und die Zusammensetzung+Quantität Ihres Lipidprofils spielt eine entscheidende Rolle um gesund zu Altern.
So entstehen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE) selten über Nacht, was aber im Rahmen einer punktuellen Plaqueruptur leider auch möglich ist. Viel häufiger jedoch entwickeln sich HKE leise und über viele Jahre. Genau deshalb lohnt es sich, früh hinzusehen, rechtzeitig zu handeln und damit seine negativen Lipidjahre zu senken. Jeder frühzeitig gut eingestellte LDL-Wert ist damit eine Investition in gesündere Gefäße von morgen.
LDL-Cholesterin ist kein bloßer Laborwert, sondern einer der wichtigsten kausalen Treiber der Atherosklerose (laienhaft Verkalkung genannt). Dabei zählen nicht nur die LDL-Werte von heute, sondern die Lipidjahre – also die Summe der LDL-Belastung über das gesamte Leben. Ähnlich wie Packungsjahre bei Zigarettenkonsum. Je früher und konsequenter also LDL gesenkt wird, desto geringer ist das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Diese Erkenntnis wird durch große Studien wie FOURIER und ODYSSEY OUTCOMES eindrucksvoll gestützt.
Mit Lipfendra® (Enlicitide; Firma MSD) wurde in den USA erstmals vor wenigen Wochen ein oraler PCSK9-Hemmer zugelassen. In den Phase-III-Studien CORALreef Lipids und CORALreef HeFH senkte Enlicitide das LDL-Cholesterin zusätzlich zur maximal tolerierten Statintherapie um rund 56–59 %. Diese Senkung geht mit einem Sicherheitsprofil einher, das dem von Placebo weitgehend entspricht!
Die eigentliche Botschaft, die wir auch in unserer Praxis täglich vermitteln reicht weit über dieses isolierte Medikament hinaus: Heute können wir LDL wirksamer senken als je zuvor. Sicher, reproduzierbar und dauerhaft.
Entscheidend ist nicht die Wahl zwischen Statin, Ezetimib, PCSK9-Hemmer, siRNA-Biologika oder künftig einer Tablette wie Enclicitide, die in Kürze auch in Europa erhältlich sein wird. Entscheidender ist, dass Ihr Arzt Ihnen dabei zur Seite steht die Lipidjahre zu reduzieren. Denn jedes LDL-Partikel, das gar nicht erst in die Gefäßwand gelangt, kann dort auch keinen Schaden anrichten. Zudem ist LDL leider nur eines von vielen “bösen” Lipid-Partikeln…
Mein Fazit:
Der orale PCSK9-Hemmer Lipfendra ist derzeit zwar noch nicht in Deutschland zugelassen, verändert aber die Antilipid-Strategie bereits jetzt weltweit weiter. Unabhängig von dieser einzelnen Erfolgsgeschichte, bleibt eine konsequente/jahrelange LDL-Senkung das Fundament moderner Präventionsmedizin – sowohl in der Primär- als auch in der Sekundärprävention.
Literatur:
Herzlichst,
Ihr
Amir Nia